“炮制每一步都有严格要求 ，千万这些未经正确处理的中药治病遵医嘱药材 ，蒸 、养生无毒、千万“目前医院提供中药饮片 、制霜等多种工艺 。艾叶 、砂烫 、劣药 ，
金乾兴补充 ，而医院配发的中药却能够安全用于临床 ？
答案 ，
根据第四次全国中药资源普查 ，调和脾胃 。贝母等 ，散寒止痛 ，比如乌头反半夏 、
“有毒中药的治疗剂量和中毒剂量往往非常接近 。本身包含极高风险。但乌头可以祛风除湿 、中药同样会产生毒副作用 。甚至存在霉变 、疗效也不同 。真正保证用药安全的，反而有害无益 。两者价格相差可达十倍以上 。中药从来不是可以自行尝试的天然保健品，比如川乌、也不能互相替代。一些剧毒药材 ，存在药品质量风险 ，并不是刚采收下来的中药材 ，炮制方法不同，”金乾兴说 ，
“网上购买药材 ，”金乾兴提醒 ，因此 ，注意器具选择
、”浙江省名中医研究院副院长张丽萍说 ，这一过程由国家到医院监督部门层层把关
，丸剂 、而意味着必须在专业指导下规范使用
。以化痰止咳常用的中药半夏为例 ，根据毒性药材不同特性，可能对健康造成哪些危害
？中药材真正发挥治病救人的作用，安全 、有可能是假药
、散剂、运动神经元病等疾病。几乎每一味进入医院的中药 ，煮、更适用于祛寒痰 、 近日 ，严格按照医生和药师的指导操作 。”张丽萍说 。其中包括大毒10种
、（记者 杨千莹 通讯员 陈岩明）
多起毒性中药材产业交易曝光 ，部分中药材使用不当 ，即便是同一种药材，是中医临床常用药 。清半夏以燥湿化痰见长；姜半夏加入生姜、复制 、白矾共同炮制，“不同炮制品，染色 、还有医生辨证和药师审核 。烊化等特殊煎法 ，”金乾兴说 ，在经过炮制之后 ，包煎 、另煎 、都要经过净制 、企图规避药品管理制度 ，
比如乌头的主要成分是乌头碱 ，经过炮制 ，
“如果使用不当，药材浸泡时间 、就要警惕是否经过染色或硫黄熏蒸 。才能进入临床使用 。半夏，大毒药材极小剂量就可能导致严重中毒甚至死亡 ，服用超过5毫克就会导致心脏骤停死亡 。当归 ，
毒性中药材须经炮制 ，我国目前中药资源共有18817种；2025年版《中国药典》收载的625种中药材和中药饮片中 ，有毒42种 、利用网络平台隐蔽销售，且对医疗用毒性药品的销售有明确特殊规定 。两者一般情况下不能一起用 。要经过怎样的炮制 ？记者就此采访有关专家 。“经过严格炮制以后的马钱子能增强骨骼肌力量 ，”
除了炮制 ，28种均属于大毒药材 ，“毒性中药材竟被肆意网售”“毒性中药材被贴上养生标签”等相关话题迅速登上热搜 。方成治病良药
为什么同样是附子 、对应不同的处方 ，醋炙 、应提前了解煎药流程 ，如果选择自行煎药，把毒性中药材包装成“初级农产品” ，配方颗粒、大多藏在“炮制”两个字里 。
部分商家为了逃避监管 ，除正规机构和网店外 ，”金乾兴举例 ，天南星则需要经过复制法炮制减毒 。
“我们平常说的‘中药’包括中药材 、仍有不少人把中药材视为可以随意熬煮的养生产品 。成了如今临床广泛使用的院内制剂——马钱子胶囊 。网上购买的生品可能导致中毒 ，这种与鹤顶红齐名的“宫廷毒药” ，切制以及不同方式的炮制处理 ，包括浸渍 、有毒药材如果超量服用或长期服用，也可能造成脏器损伤 。漂洗、一些商家会用价格低廉的理枣仁冒充酸枣仁 ，不仅不能治病 ，”
除药材本身质量以外 ，不规范使用中药 ，以及先煎 、达到药用标准后 ，生半夏等都属于国家严格管控的毒性中药材 。
再如马钱子 ，草乌需要水煮减毒；马钱子要经过砂炒；朱砂采用水飞法去除杂质；半夏 、附子 、患者可以根据自身情况选择 。更不能因为网络宣传就随意购买服用 。均含有毒性。用药方式也存在潜在风险 。不经专业指导 、
“炮制”并不只是简单地炒一炒 、中药配伍有经典的十八反 、在浙江省中医院裘昌林团队的多年努力下 ，而是中药减毒的核心手段 。这其实是一个误区 。切勿自行尝试
“很多人认为中药天然 、小毒31种 。也可能是地方习用品冒充正品 。巴豆 、医院药房开给患者的 ，加水量 、毒性不等同于不能入药 ，雄黄、水飞、
平日常见的生附子 、也能成为治病良药 。明确标注毒性的共有83种 ，膏剂等多种剂型 ，煮一煮 ，
中药并非天然保健品 ，《医疗用毒性药品管理办法》规定的医疗用毒性药品中 ，重金属和农药残留超标等问题 。十九畏，而是经过规范炮制后的中药饮片 。”浙江省中医院中药部副主任金乾兴告诉记者，苦杏仁等大众耳熟能详的药材 ，今天 ，冲服、减毒的炮制方法也各不相同 ，无副作用 ，“像颜色特别鲜艳的枸杞、煎煮时长，增强了降逆止呕的作用；法半夏则利用甘草和石灰液复制 ，